ACTUALIZACION EN EYACULACION RAPIDA.
No nos deja
de sorprender el manejo que de esta situacion se hace en diferentes centros de
nuestro país transformando algo de fácil tratamiento en un cuadro que hasta se
llega a catalogar como una enfermedad con el simple afan de comercializar la
medicina.
Tambien nos
llegan investigaciones profusas de grupos cientificos unos y seudocientificos
otros buscando causas de todo tipo y que en definitiva no llegan a ninguna
conclusión satisfactoria, ni para quien padece este cuadro, ni para ellos
mismos.
De nada
sirve profundizar en las supuestas causas de la Eyaculacion Rapida si no
encontramos la forma de que nuestros pacientes la manejen de la manera mas
adecuada.
Existen
muchas definiciones para este problema pero la más acertada es la que dice que
es cuando el varón eyacula antes de lo que él desea independientemente del
tiempo.
El proceso
eyaculatorio está dividido fisiológicamente en dos fases, la emisión y la
eyaculación propiamente dicha.
En la fase
de emisión se vuelca el semen a la
uretra, conducto a través del cual orinamos. Cuando el semen llega a la misma,
automática e instantáneamente se produce la eyaculación, esto es, la expulsión
del semen hacia el exterior.
Ambas fases
se acompañan de una experiencia placentera, única y personal llamada orgasmo.
La
eyaculación rápida, en la población
general alcanza al 30 o 40 por ciento de los varones de todas las edades, pero
es más frecuente en el joven consultándose más entre los 22 y los 38 años de
edad.
Si bien en
la mayoría de los casos es primaria, o sea, de toda la vida, también aparece
secundariamente a la disfunción eréctil.
Esto se debe
a que al bajar la erección, el varón, muchas veces sin darse cuenta, acelera su
ritmo aprovechando la erección que tiene en ese momento y desencadena el
reflejo eyaculatorio precozmente.
Porque la eyaculación es eso, un reflejo, el cual es
imposible de detener una vez que se pone en marcha y esto sucede cuando se
produce la fase de emisión de la cual hablamos antes.
Digamos que
ningún reflejo es controlable una vez desencadenado, una vez que se llega a su
umbral o nivel de disparo.
Es
importante que todos sepamos que la eyaculación precoz no es una enfermedad sino una condición
en la cual las respuestas reflejas en general de ese varón se encuentran
exaltadas, como se ve en aquellos individuos con gran ansiedad constitucional o
genética.
Clásicamente
la sexología ha pretendido que el paciente aprenda a controlar el reflejo de la
eyaculación cometiendo el error de considerar que un reflejo se puede
detener.
Lo que se
debe es evitar llegar a la fase de emisión para que ese mecanismo automático no
se dispare.
Otro
clásico error que encontramos a menudo en los textos, en Internet y en pacientes
que nos consultan luego de infructuosos tratamientos, es el de enseñarle los
llamados ejercicios de Kegel para la tonificación del músculo pubococcigeo.
Justamente, tonificar este músculo lleva a aumentar la sensibilidad del reflejo
eyaculatorio, tanto así como que también se les enseña este mismo ejercicio al
paciente con retardo eyaculatorio. Por supuesto, esto no tiene ninguna lógica.
En nuestro medio, nosotros
hemos incorporado un método llamado bio feed-back electromiografico con el cual
se le enseña al paciente en primer lugar a conocer lo que es su reflejo
eyaculatorio, lo ve y lo escucha a
través del electromiografo y en segundo lugar se le enseña la técnica apropiada
para él con el fin de inhibir al músculo pubococcigeo con lo cual el reflejo
tarda en despertarse.
Si bien, esta técnica no es la panacea,
nos ha permitido tratar a muchos
pacientes sin la necesidad de medicarlos o en caso de tener que hacerlo, es por poco tiempo.
El uso de fármacos comprobados como la
sertralina, la paroxetina y lo más reciente, la dapoxetina, colaboran en muchos
casos a veces de manera sorprendente hasta que el paciente aprenda las técnicas
que les enseñamos.
DR. CARLOS RUSSO- DR. ANDRES SALTRE.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario